Het darmmicrobioom, de verzameling van bacteriën en andere micro-organismen in de darmen, lijkt een rol te spelen bij PDS. Een mogelijke manier om het darmmicrobioom te veranderen is een fecale microbiota-transplantatie (FMT), ook wel poeptransplantatie genoemd. Eerdere onderzoeken naar deze behandeling bij PDS lieten wisselende resultaten zien. Een nieuwe, grote studie onderzocht daarom of een poeptransplantatie met ontlasting van gezonde donoren PDS-klachten kan verminderen.
Wat is een poeptransplantatie?
Bij een poeptransplantatie wordt bewerkte ontlasting van een gezonde donor in de darm van iemand anders gebracht. Het doel is om de samenstelling van het darmmicrobioom te veranderen. Een poeptransplantatie wordt al gebruikt als behandeling bij bepaalde terugkerende darminfecties, maar het is nog onduidelijk of deze ook werkt bij PDS.
Donorontlasting vergeleken met eigen ontlasting
Aan het onderzoek deden 448 mensen met matige tot ernstige PDS mee. Ongeveer twee derde kreeg eenmalig via een klysma ontlasting van een gezonde donor toegediend. De andere deelnemers kregen als placebo hun eigen ontlasting terug. De deelnemers werden een jaar gevolgd, waarbij onder andere werd gekeken naar de ernst van de PDS-klachten.
Geen verschil in PDS-klachten
Na drie maanden had 40% van de deelnemers die donorontlasting kregen een duidelijke vermindering van de PDS-klachten. In de placebogroep was dit 38%. De poeptransplantatie zorgde daarmee niet voor meer verbetering dan de placebobehandeling.
Na een jaar was er opnieuw geen verschil: 44% van de deelnemers in de donorgroep had een duidelijke vermindering van de PDS-klachten, tegenover 45% in de placebogroep.
Opvallend was dat de poeptransplantatie het darmmicrobioom wel meer liet lijken op dat van de donor. Deze verandering leidde dus niet tot een grotere vermindering van PDS-klachten. De onderzoekers benadrukken dat dit niet betekent dat het darmmicrobioom geen rol speelt bij PDS. De resultaten wijzen er wel op dat alleen het veranderen van de samenstelling van het darmmicrobioom niet genoeg lijkt om de klachten te verminderen.
Bron: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673626014248